1、与正常人相鉴别：
正常人中有部分有片段强迫性症状，但他们与强迫症不同，症状并不持续，亦不影响社会功能。
2、与抑郁症相鉴别：
由于抑郁症和强迫症常常同时出现，因此要注意鉴别。临床上，在急性发病中往往以最先出现的症状为作为优先诊断症状;在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外，强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸，而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误，多后悔自责。
3、与精神分裂症相鉴别：
精神分裂症患者中早期也表现有强迫症状，但其强迫症状内容离奇，不可理解，不伴有明显情绪反应，缺乏意识的自我强迫和强迫体验，除了这些症状外，它还有其他症状，如思维、逻辑性方面的障碍，缺乏自知力等。
4、与恐怖症相鉴别：
恐怖的对象来源于客观现实，是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器，怕昆虫等，因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验，其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5、与某些器质性疾病相鉴别：
器质性疾病伴有可以确定的器质性病变，而强迫症则不能发现器质性发病因素